Aspirin Almayı Durdurun – Burun estetiği ameliyatınızdan iki hafta önce ve iki hafta sonra aspirin, ibuprofen, E vitamini ve bitkisel takviyeleri kullanmayı bırakmanız önemlidir. Aspirin, trombosit fonksiyonunu etkileyen, steroidal olmayan bir antiinflamatuar ilaçtır. Trombosit sayımı doğru olmasına rağmen düzgün çalışmıyorlar. Kemik iliğinin etkilenen trombositlerin yerini alacak yeni trombositleri üretmesi için rejenerasyon süreci genellikle iki hafta sürer.

Reçeteler – Reçetelerinizi stoklamayı unutmayın, işleminizin iyileşme aşamasındayken reçetelerinizin tükenmesini istemezsiniz ve fazla bir şey yapamazsınız. Cerrahınız ameliyattan sonra kullanmanız için size herhangi bir ağrı kesici reçetesi verdiyse, işleme başlamadan önce bu reçeteleri de doldurun.

Takviyeler – Ameliyattan önce takviyeler zor bir konu olabilir. Bazı şifalı bitkiler veya E vitamini gibi bazı takviyeler kanamayı artırabilir. Konsültasyonunuz sırasında veya işleminizden birkaç hafta önce, aldığınız tüm takviyelerin bir listesini yapın ve bunu cerrahınıza gösterin. Ameliyattan önce hangilerini almayı bırakmanız gerektiğini ve işlemden sonra bunları tekrar almaya başlamanın güvenli olup olmadığını size bildirecektir.

Cerrahınız ayrıca kanamayı veya şişmeyi azaltmaya yardımcı olmak veya genel olarak iyileşme sürecini iyileştirmek için belirli takviyeleri almaya başlamanızı önerebilir. Örneğin, bazı cerrahlar şişliği veya iltihabı azaltmaya yardımcı olabileceği için işlemden sonra arnika almayı önermektedir. Cerrahınızın önerebileceği diğer vitaminler arasında A vitamini, K vitamini ve bromelain bulunur. Takviyeleri yalnızca cerrahınızın önerdiği şekilde veya cerrahınızın iznini aldıktan sonra alın.

Ev Hazırlığı – İster oturma odanızda ister yatağınızda bir sandalye olsun, evinizde dinlenmek ve iyileşmek için bir alan oluşturun. Burun estetiği ve diğer yüz ameliyatlarından sonra başınızı yüksekte tutmak isteyeceksiniz, bu nedenle sizi destekleyecek kadar yastık olduğundan emin olun.

Ameliyattan önce ne yediğiniz önemlidir. İşleminizden önceki ve sonraki haftalarda besleyici ve dengeli bir beslenmeyi hedeflemek istiyorsunuz. Zaten her gün çok fazla sebze ve meyve yemiyorsanız, yediğiniz miktarı artırın, böylece her öğünde bir çeşit ürün yemiş olursunuz. Ayrıca ameliyattan önceki haftalarda tuz alımınıza dikkat etmeniz de iyi bir fikirdir. Tuz kan basıncınızı yükseltebilir ve bu da ameliyat sırasında veya sonrasında komplikasyon riskinizi artırabilir.

Buz paketlerini stoklayın veya buz küplerini dondurun, ardından bunları fermuarlı torbalara aktarın, böylece şişliği azaltmak ve tutmak için bölgeye uygulamaya hazır bol miktarda buzunuz olur. Dudak kremi çok önemlidir, ağzınız ve dudaklarınız daha önce hiç yaşamadığınız bir şekilde kuruyacaktır. Sıcaklığınızı takip etmek için bir termometre isteyeceksiniz. Eğer üşümeye başlarsanız ateşinizin olup olmadığını kontrol etmeniz ve varsa hemen doktorunuza bildirmeniz gerekmektedir.

Rinoplasti ameliyatından en az 2 hafta önce tüm sigara içmeyi bırakmanız önemle tavsiye edilir. Sigara içme sırasında ortaya çıkan karbon monoksit dokularımızı etkiler ve tütün ürünlerinde bulunan nikotin kan damarlarının daralmasına neden olarak vücudumuzun geri kalanına gidebilecek oksijen miktarını sınırlayabilir. Bu çok ciddi komplikasyonlar nedeniyle bazı plastik cerrahlar sigara içen hastaları ameliyat etmeyi reddediyor. Diğerleri, hastaların ameliyattan birkaç hafta önce sigarayı bırakmayı taahhüt etmelerini gerektirecektir.

Belki de olası rinoplasti hastasının karşılaştığı en kafa karıştırıcı ikilemlerden biri açık rinoplasti mi yoksa kapalı rinoplasti mi seçimidir. Bu terimler kafa karıştırıcı olsa da, basitçe iki olası cerrahi yaklaşıma, yani burun derisini geçici olarak çıkarmak ve iskelet çerçevesinin açığa çıkmasını kolaylaştırmak için kullanılan erişim yöntemine atıfta bulunur.

Açık Rinoplasti – Kapalı rinoplastinin aksine, açık veya harici rinoplasti yaklaşımında sağ ve sol burun deliği kesilerini birleştirmek için transkolumellar kesi adı verilen küçük bir köprü kesisi kullanılır. Bu 4-5 mm görünür segment karşılığında burun derisi yukarı doğru katlanabilir (araba kaportası açmaya benzer şekilde) ve alt burun iskeletinin engelsiz görünürlüğü sağlanabilir. Neredeyse tüm burun çerçevesinin doğrudan görülebilmesinin yanı sıra, burun kıkırdağının bozulması en aza indirilir ve bireysel bileşenler doğal, bozulmamış hizalamalarında değerlendirilebilir. Bu nedenle, açık rinoplastinin ayırt edici özelliği, transkolumellar insizyonun izin verdiği büyük ölçüde geliştirilmiş cerrahi erişimdir.

Kapalı Rinoplasti – Endonazal rinoplasti olarak da adlandırılan kapalı rinoplasti yaklaşımında, ameliyat kesilerinin tamamı burun deliklerinin içine konumlandırılır. Paralel kesiler burun deliği zarının neredeyse yarısını çevrelese de kesiğin hiçbir kısmı dışarıdan görülemez ve görünür bir yara izi oluşmasının önüne geçilir. Ancak sağ ve sol burun deliği kesileri birbirinden kopuk kaldığı için burun derisinin yeniden konumlandırılması zordur ve tüm operasyonun görünürlüğü sınırlı olan dar cerrahi açıklıklardan yapılması gerekir. Burun çerçevesine erişim burun derisinin kuvvetli bir şekilde gerilmesini gerektirdiğinden burun kıkırdaklarının bozulması da kaçınılmazdır. Görünür bir yara izi önlenirken, cerrahi erişimin göreceli eksikliğinden kaynaklanan önemli zorluklar ve teknik sınırlamalar da söz konusudur. Bu nedenle, kapalı rinoplasti yalnızca endonazal yaklaşımla ilişkili cerrahi maruziyetin göreceli eksikliğini ifade eder.

Burunda yapılan değişikliklerin boyutuna bağlıdır. Minimal değişiklikler genellikle 1 ila 1,5 saat sürer. Eğer daha kapsamlı değişiklikler oluyorsa ameliyat 2 ila 4 saat kadar sürebilir.

Lokal Anestezi – Hangi anestezi türü seçilirse seçilsin, rinoplasti, burnu doğrudan uyuşturmak ve ameliyat sırasında karşılaşılan kanama miktarını azaltmak için daima lokal anestezi (lidokain ve epinefrin karışımı) ile yapılır. Çok küçük revizyonlar dışında, enjeksiyonun verdiği rahatsızlık ve tamamen uyanık bir hastada karmaşık bir ameliyatın gerçekleştirilmesinin zorluğu nedeniyle az sayıda cerrah tek başına lokal anestezi kullanır.

IV Sedasyon – güçlü anesteziklerin, solunum tüpü kullanılmadan intravenöz kateter yoluyla ustalıkla dozlanmasına dayanır. Çeşitli nedenlerden dolayı doktorlar genellikle rinoplasti ameliyatı sırasında bu tür anesteziden kaçınmayı tercih ederler. IV sedasyon hastayı bilinçsiz ve hareketsiz hale getirirken aynı zamanda solunumun baskılanmasını da önlemelidir. Bir hastanın tamamen bilinçsiz olması ve kendi başına nefes alması ile tamamen bilinçsiz olmaması ve ani hareket etmesi veya hastanın çok derin sedasyon nedeniyle nefes almasının durması arasında ince bir denge vardır. Ayrıca, tüm rinoplasti prosedürlerinde kanama meydana gelir, bu nedenle, eğer hava yolu bir solunum tüpü ile korunmaz ise, ameliyat sırasında kanın geri akması ve akciğerlere aspire edilmesi (solunması) endişesi her zaman vardır. Son olarak, birkaç saat süren daha uzun süreli rinoplasti ameliyatında, hastalar huzursuzlaşabileceğinden ve kas ağrıları veya mesane dolu olabileceğinden, hastaları IV sedasyonla rahat tutmak daha da zor hale gelebilir.

Genel Anestezi – Rinoplastide IV sedasyonla ilgili olarak belirtilen yukarıdaki endişeler, genel anestezi ile daha iyi giderilir. Genel anestezi birçok açıdan burun estetiği ameliyatınız sırasında mümkün olan en kontrollü durumu yaratır. Hava yolunun bir solunum tüpüyle kontrol edilmesinin yanı sıra, anestezi uzmanınız ameliyat sırasında nefes borunuzu kan damlamasına karşı koruyabilir. Ayrıca anestezi uzmanı bir solunum makinesiyle nefesinizi tam olarak yönetebildiği için kendi solunumunuzu sürdürmenize gerek yoktur. Bu, kanamayı, morarmayı ve şişmeyi en aza indirmeye yardımcı olmak için kan basıncını düşük tutacak şekilde ayarlanabilen daha derin bir anestezi düzeyine olanak tanır. Lokal anestezi enjeksiyonu nedeniyle burun oldukça uyuşturulduğundan, IV sedasyonda olduğu gibi benzer seviyelerde anestezik kullanılır, böylece anestezi sonrası etkiler genellikle oldukça hafif ve kısa ömürlü olur. Bu daha kontrollü ve istikrarlı ortam, çok daha iyi çalışma koşullarına ve cerrahi sonuçlara olanak tanır.

Burunda yapılan değişikliklerin boyutuna bağlıdır. Minimal değişiklikler genellikle 1 ila 1,5 saat sürer. Eğer daha kapsamlı değişiklikler oluyorsa ameliyat 2 ila 4 saat kadar sürebilir.

İdeal olarak, ağrı olması durumunda hastaların gebelik öncesi kilolarına dönmesini tercih ederiz. Rinoplasti, burun kemiği ve kıkırdağında kapsamlı değişiklikler gerektirdiğinden, hastalar işlem sonrasında ağrı veya rahatsızlık hissedebilirler. Neyse ki, bu rahatsızlık genellikle küçüktür ve çoğu hasta, reçetesiz satılan analjeziklerin bu ağrıyı yönetmek için yeterli olduğunu düşünmektedir. Ağrıya karşı özellikle hassas olan hastalar için burun estetiği cerrahınız daha güçlü ağrı kesici ilaçlar yazabilir.

Şişlik: Burun estetiğinin en sık görülen yan etkilerinden biri göz ve burun çevresinde şişliktir. Şişlik en çok ameliyatı takip eden günlerde fark edilir, ancak yaklaşık iki hafta sonra büyük ölçüde azalır. Bununla birlikte, burun estetiği ameliyatından sonra altı aya kadar bir miktar küçük şişliklerin mevcut olabileceğini unutmamak önemlidir.

Morarma – Ameliyatı takip eden morarmanın derecesi, hastanın hassasiyetine ve ameliyatın kapsamına bağlı olarak değişecektir. Bu morarma genellikle göz çevresinde sınırlı kalır ve on güne kadar sürebilir. Morarma daha ciddi bir komplikasyonun işareti olmasa da ameliyatı takip eden günlerde durumunuzu takip etmelisiniz. Herhangi bir anormallik görünüyorsa, doktorunuz size rinoplasti iyileşmeniz sırasında dinlenme ve zaman dışında herhangi bir önlemin gerekli olup olmadığı konusunda tavsiyede bulunabilir. Ayrıca emzirmeden sonra memelerin yeni doğal pozisyonuna dönmesi veya kıvrılması için en az üç ila altı ay beklemenizi öneririz.

Potansiyel risklerden bazıları arasında anestezi riskleri, kanama ve hematom (ameliyathaneye dönmeyi gerektirir), istenmeyen yara izi (potansiyel olarak yara izi tedavisi veya yara izi revizyonu gerektirir), şişlik (aylarca devam edebilir), enfeksiyon, gecikmiş yara iyileşmesi, asimetri yer alır. Ağrı, burun duyusunda değişiklik, koku alma duyusunda değişiklik, burnun yüzey damarlarında yırtılma, nefes almada değişiklik, şarkı söylerken ve konuşurken ses kalitesinde değişiklik, septal perforasyon, burun konturunda düzensizlikler, dikişlerin çıkması, revizyon cerrahisi potansiyeli ve kalp krizi ve pulmoner emboli (akciğerlerde kan pıhtısı) gibi genel komplikasyonlar.