Arrêtez de prendre de l'aspirine – Il est important d'arrêter de prendre de l'aspirine, de l'ibuprofène, de la vitamine E et des suppléments à base de plantes deux semaines avant et deux semaines après votre chirurgie de rhinoplastie. L'aspirine est un anti-inflammatoire non stéroïdien qui affecte la fonction plaquettaire. Même si la numération plaquettaire est correcte, ils ne fonctionnent pas correctement. Le processus de régénération prend généralement deux semaines pour que la moelle osseuse génère de nouvelles plaquettes pour remplacer les plaquettes affectées.

Ordonnances – N’oubliez pas de faire le plein de vos ordonnances, vous ne voulez pas en manquer lorsque vous êtes en phase de récupération de votre procédure et que vous ne pouvez pas faire grand-chose. Si votre chirurgien vous a prescrit des analgésiques à prendre après votre chirurgie, remplissez également ces prescriptions avant de procéder à l'intervention.

Suppléments – Les suppléments avant la chirurgie peuvent être un sujet délicat. Certains suppléments, comme certaines herbes ou la vitamine E, peuvent augmenter les saignements. Que ce soit lors de votre consultation ou quelques semaines avant votre intervention, faites une liste de tous les suppléments que vous prenez et montrez-la à votre chirurgien. Il vous indiquera lesquels vous devez arrêter de prendre avant l'intervention chirurgicale et quand il est sécuritaire de recommencer à les prendre après l'intervention.

Votre chirurgien peut également vous recommander de commencer à prendre certains suppléments, pour aider à réduire les saignements ou l'enflure ou pour améliorer de manière générale le processus de guérison. Par exemple, certains chirurgiens recommandent de prendre de l'arnica après l'intervention, car elle peut aider à réduire l'enflure ou l'inflammation. D'autres vitamines que votre chirurgien peut recommander comprennent la vitamine A, la vitamine K et la bromélaïne. Ne prenez les suppléments que selon les recommandations de votre chirurgien ou après avoir obtenu le feu vert de votre chirurgien.

Préparation à la maison – Aménagez un espace de votre maison pour vous reposer et récupérer, qu'il s'agisse d'une chaise dans votre salon ou de votre lit. Après une rhinoplastie et d’autres interventions chirurgicales du visage, vous souhaiterez garder la tête surélevée, alors assurez-vous qu’il y a suffisamment d’oreillers pour vous soutenir.

Ce que vous mangez avant la chirurgie est important. Vous souhaitez viser une alimentation nutritive et équilibrée dans les semaines précédant et suivant votre intervention. Si vous ne mangez pas déjà beaucoup de légumes et de fruits chaque jour, augmentez la quantité que vous consommez afin de manger une sorte de produit à chaque repas. C’est également une bonne idée de surveiller votre consommation de sel dans les semaines précédant la chirurgie. Le sel peut augmenter votre tension artérielle, ce qui peut augmenter votre risque de complications pendant ou après la chirurgie.

Faites le plein de blocs de glace ou congelez des glaçons, puis transférez-les dans des sacs à fermeture éclair afin d'avoir suffisamment de glace prête à être appliquée sur le site, pour réduire et maintenir le gonflement. Le baume à lèvres est crucial, vous allez avoir la bouche sèche et des lèvres comme vous n’en avez jamais eu auparavant. Vous aurez besoin d’un thermomètre pour surveiller votre température. Si vous commencez à avoir des frissons, vous devez vérifier si vous avez de la fièvre et, si c'est le cas, le signaler immédiatement à votre médecin.

Il est fortement recommandé d’arrêter de fumer au moins 2 semaines avant votre intervention de rhinoplastie. Le monoxyde de carbone introduit lors du tabagisme affecte nos tissus et la nicotine présente dans les produits du tabac peut provoquer une restriction des vaisseaux sanguins, limitant ainsi la quantité d'oxygène pouvant atteindre le reste de notre corps. En raison de ces complications très graves, certains chirurgiens plasticiens refuseront d’opérer des patients fumeurs. D'autres exigeront que les patients s'engagent à arrêter de fumer plusieurs semaines avant la chirurgie.

L’un des dilemmes les plus déroutants auxquels est confronté le futur patient de rhinoplastie est peut-être le choix entre une rhinoplastie ouverte ou fermée. Ces termes, bien que déroutants, font simplement référence aux deux approches chirurgicales possibles, c'est-à-dire la méthode d'accès utilisée pour retirer temporairement la peau nasale et faciliter l'exposition du squelette.

Rhinoplastie ouverte – Contrairement à la rhinoplastie fermée, l'approche de rhinoplastie ouverte ou externe utilise une petite incision de pontage, appelée incision transcolumellaire, pour relier les incisions des narines droite et gauche. En échange de ce segment visible de 4 à 5 mm, la peau nasale peut être repliée vers le haut (comme pour l'ouverture du capot d'une voiture) et une visibilité sans entrave du squelette nasal inférieur peut être obtenue. En plus de la visibilité directe de presque toute la structure nasale, la distorsion du cartilage nasal est minimisée et les composants individuels peuvent être évalués dans leur alignement naturel et non perturbé. Ainsi, la particularité de la rhinoplastie ouverte est l’accès chirurgical considérablement amélioré permis par l’incision transcolumellaire.

Rhinoplastie fermée – Dans l'approche de rhinoplastie fermée, également appelée rhinoplastie endonasale, toutes les incisions chirurgicales sont positionnées à l'intérieur des narines. Bien que des incisions parallèles encerclent près de la moitié de la muqueuse des narines, aucune partie de l’incision n’est visible de l’extérieur et une cicatrice visible est évitée. Cependant, comme les incisions des narines droite et gauche restent déconnectées, le repositionnement de la peau nasale est difficile et l'ensemble de l'opération doit être effectué à travers des ouvertures chirurgicales étroites avec une visibilité limitée. L’accès à la structure nasale nécessitant un étirement vigoureux de la peau nasale, une déformation du cartilage nasal est également inévitable. Bien qu'une cicatrice visible soit évitée, des défis considérables et des limitations techniques sont associés au manque relatif d'accès chirurgical. Par conséquent, la rhinoplastie fermée fait simplement référence au manque relatif d’exposition chirurgicale associé à l’approche endonasale.

Cela dépend de l’ampleur des modifications apportées au nez. Les changements minimes prendront généralement 1 à 1,5 heures. Si des changements plus importants se produisent, l’opération peut durer entre 2 et 4 heures.

Anesthésie locale – Quel que soit le type d'anesthésie choisi, la rhinoplastie est toujours réalisée sous anesthésie locale (lidocaïne mélangée à de l'épinéphrine) pour engourdir directement le nez et réduire la quantité de saignement rencontré pendant l'intervention chirurgicale. Hormis des révisions très mineures, peu de chirurgiens utilisent l'anesthésie locale seule en raison de l'inconfort lié à l'injection et de la difficulté de réaliser une opération complexe sur un patient parfaitement éveillé.

Sédation IV – repose sur le dosage habile d’anesthésiques puissants via un cathéter intraveineux sans utiliser de tube respiratoire. Pour plusieurs raisons, les médecins préfèrent généralement éviter ce type d’anesthésie lors d’une opération de rhinoplastie. La sédation IV doit rendre le patient inconscient et immobile tout en évitant la suppression de la respiration. Il existe un équilibre délicat entre le fait qu'un patient soit complètement inconscient et respire par lui-même et ne soit pas complètement inconscient et ait des mouvements brusques ou que le patient arrête de respirer à cause d'une sédation trop profonde. En outre, des saignements se produisent dans toutes les procédures de rhinoplastie, de sorte que l'on craint toujours que le sang puisse s'écouler et être aspiré (inhalé) dans les poumons pendant l'intervention chirurgicale si les voies respiratoires ne sont pas protégées par un tube respiratoire. Enfin, lors d'une chirurgie de rhinoplastie plus prolongée durant plusieurs heures, il peut devenir encore plus difficile de maintenir les patients à l'aise avec la sédation IV, car les patients peuvent devenir agités et développer des douleurs musculaires ou une vessie pleine.

Anesthésie générale – Les problèmes ci-dessus signalés lors de la sédation IV lors d'une rhinoplastie sont mieux résolus par l'anesthésie générale. À bien des égards, l’anesthésie générale crée la situation la plus contrôlée possible lors de votre opération de rhinoplastie. En plus de contrôler les voies respiratoires avec un tube respiratoire, votre anesthésiste est en mesure de protéger votre trachée contre les gouttes de sang pendant la chirurgie. De plus, vous n’avez pas besoin de maintenir votre propre respiration car l’anesthésiste est capable de gérer entièrement votre respiration avec un appareil respiratoire. Cela permet un niveau d'anesthésie plus profond qui peut être ajusté pour maintenir la tension artérielle basse afin de minimiser les saignements, les ecchymoses et l'enflure. Étant donné que le nez est rendu assez engourdi par l'injection d'anesthésie locale, des niveaux d'anesthésique comparables à ceux de la sédation IV sont utilisés, de sorte que les effets de l'anesthésie sont généralement assez légers et de courte durée. Cet environnement plus contrôlé et plus stable permet de bien meilleures conditions opératoires et de meilleurs résultats chirurgicaux.

Cela dépend de l’ampleur des modifications apportées au nez. Les changements minimes prendront généralement 1 à 1,5 heures. Si des changements plus importants se produisent, l’opération peut durer entre 2 et 4 heures.

Idéalement, nous préférerions que les patientes retrouvent leur poids d'avant la grossesse en cas de douleur – Étant donné que la rhinoplastie nécessite des altérations importantes de l'os et du cartilage nasal, les patientes peuvent ressentir de la douleur ou de l'inconfort après l'intervention. Heureusement, cet inconfort est généralement mineur et la plupart des patients trouvent que les analgésiques en vente libre suffisent à gérer cette douleur. Pour les patients particulièrement sensibles à la douleur, votre chirurgien de rhinoplastie pourra peut-être vous prescrire des analgésiques plus puissants.

Gonflement – L’un des effets secondaires les plus courants de la rhinoplastie est le gonflement autour des yeux et du nez. Le gonflement est plus visible dans les jours qui suivent l’intervention chirurgicale, mais disparaît largement après environ deux semaines. Il est toutefois important de noter qu’un gonflement mineur peut être présent jusqu’à six mois après une rhinoplastie.

Ecchymoses – Le degré d’ecchymoses qui suit l’intervention chirurgicale varie en fonction de la sensibilité du patient et de l’étendue de l’intervention chirurgicale elle-même. Ces ecchymoses se limitent généralement à la zone autour des yeux et peuvent durer jusqu'à dix jours. Bien que les ecchymoses ne soient pas le signe de complications plus graves, vous devez surveiller votre état dans les jours qui suivent l’intervention chirurgicale. Si quelque chose semble anormal, votre médecin peut vous indiquer si des mesures autres que le repos et le temps sont nécessaires pendant votre récupération après rhinoplastie. De plus, nous recommandons d'attendre au moins trois à six mois après l'allaitement afin que les seins puissent reprendre ou involuer vers leur nouvelle position naturelle.

Certains des risques potentiels comprennent les risques d'anesthésie, les saignements et les hématomes (nécessitant un retour au bloc opératoire), les cicatrices défavorables (nécessitant potentiellement un traitement des cicatrices ou une révision de la cicatrice), un gonflement (qui peut persister pendant plusieurs mois), une infection, un retard de cicatrisation des plaies, une asymétrie. , douleur, altération de la sensation du nez, altération de l'odorat, rupture des vaisseaux superficiels du nez, altération de la respiration, modification de la qualité des sons lors du chant et de la parole, perforation septale, irrégularités du contour du nez, extrusion de sutures, possibilité de chirurgie de révision et de complications générales telles qu'une crise cardiaque et une embolie pulmonaire (caillot de sang dans les poumons).